四日市市議会 2022-08-01 令和４年８月定例月議会（第１日） 本文
令和７年度までの５か年を計画期間とする第四次市立四日市病院中期経営計画の初年度となる令和３年度は、医療従事者の安定確保を図りつつ、拡張整備を終えたＩＣＵ及びＨＣＵを本格稼働させるなど高度な医療の提供に努めましたが、新型コロナウイルス感染症の流行が収束しない中で、前年度に大きく減少した患者数についてコロナ前の水準への回復には至らず、厳しい経営状況が続きました。
令和７年度までの５か年を計画期間とする第四次市立四日市病院中期経営計画の初年度となる令和３年度は、医療従事者の安定確保を図りつつ、拡張整備を終えたＩＣＵ及びＨＣＵを本格稼働させるなど高度な医療の提供に努めましたが、新型コロナウイルス感染症の流行が収束しない中で、前年度に大きく減少した患者数についてコロナ前の水準への回復には至らず、厳しい経営状況が続きました。
議員御指摘のとおり、ウクライナ情勢等の影響により、国内の食料や農業資材の安定確保などが危ぶまれており、国におきましても、先日閣議決定されました骨太の方針の中で、国産の飼料、小麦、米粉などの生産や需要の拡大、肥料高騰対策の構築など、食の安全保障の強化に向けた対策の構築を検討するとされております。
先日閣議決定されました、いわゆる骨太の方針におきまして、生産資材の安定確保や肥料価格急騰への対策の構築検討など、食料安全保障強化の具体策が盛り込まれ、今後、さらなる生産者への支援措置が講じられるものと期待されます。
私は、こうした課題に対して、それぞれの学校や園での引き続きの改善努力は当然必要ですが、教育委員会、こども未来部と共に、医療の専門家集団である市立四日市病院も参画し、看護師の安定確保と途切れのない支援の構築を推進するための全庁的な支援スキームを検討すべきと考えます。 ここで、看護師の安定確保や教育、医療の連携についての先進事例として、大阪府豊中市の取組をご紹介いたします。
（１）本市の公立小中学校や公立幼保園等での支援体制の現状 （２）公立小中学校における課題 （３）公立幼稚園・保育園・こども園における課題 （４）看護師の安定確保と途切れのない支援を全市的に構築していくために 03 荒木美幸 公明党 40分 １．糖尿病の重症化予防について ２．生理の貧困を考える
会場運営につきましては日々改善に取り組んでおり、今後もワクチンの安定確保と円滑な接種を行っていきたいと考えております。 次に、一般接種を進めるための方策でございます。 まずは、重症化リスクが高いとされる61歳から64歳までの方とし、次に、59歳以下の基礎疾患を有する方として優先順位づけをしたところでございます。
国が主に経済的な支援、県は居住支援協議会を設置し、それから居住支援法人の指定、市は住宅確保要配慮者の居住の安定確保等を推進するという、国、県、市のスキームになっております。
│ ├───────────┼───────────────────────────┤ │5)医療従事者の安定確保│必要な診療体制と人員及び人材の確保、看護体制の充実、学│ │とスキルアップ │会や研修への積極的な派遣などにより医師をはじめとする医│ │ │療専門職の技術向上を図る。
請願事項といたしましては、望まない受動喫煙防止として、また、たばこ税の安定確保策として、市に納付される地方たばこ税の一部を毎年計上の上、次のとおり分煙環境整備に充てられることを求めます。 １、市が所有・管理する公共施設・場所において、今後ともたばこを吸われる方、吸われない方双方に配慮した喫煙場所の維持・設置及び管理を行うこと。
そして、利用料と運営費委託料で、それで賄って、各クラブでそれぞれありますけれども、指導員さんの安定確保についても運営委員、各地域に任せるんでなくて、しっかりと市でその確保をするということもしていただきたいと思います。この点についていかがでしょうか。 ○副議長（坂本直司） 福祉子ども部長。
聞き取りの中でも、担当者の方々は、今回の対応としては、過去に策定した菰野町新型インフルエンザ等対策行動計画に基づき行動するとおっしゃられておりますが、本計画には、緊急事態が発生した場合の住民生活の安定確保に関する内容は、かなりざっくりとした項目出し程度しか、記載されていません。
食料の安定確保と持続可能な農業を推進するため、経営規模の拡大を図る担い手を初め、地域一帯で進める農業生産活動や耕作放棄地の解消など、農業の振興と耕作面積の維持に向けた支援を行っております。 また、目標６「安全な水とトイレを世界に」では、水の安定的な供給につながるものとして、市内の約７割を占める森林について、適正な伐採、植林を行い、水源涵養としての機能を有する森林の保全に努めております。
「財政健全化」の取り組みと市民ニーズに応える財政運営についてですが、財政の安定確保を進めるための施策に財政健全化と称しますが、このもとで行われていることは市民の願いの実現には距離を置くものになっているのではないでしょうか。その点についてお尋ねをいたします。 ３番目として、公共施設のあり方についてお尋ねをいたします。 今、公共施設のあり方が自治体施策の焦点になっております。
このほか、非常勤雇用の安定確保に関する指針を2018年度末までに、障がい者雇用マニュアルを2018年度中に整備することということも盛り込まれていると伺っております。 そこで、障がい者就労支援について、６点質問いたします。 １点目でありますけれども、津市における障がい者雇用率は、昨日の坂井田議員の答弁で、58人、そして2.61％と、このように御答弁がありましたので、これは承知いたしました。
今後、市長は亀山駅前整備について、どのような対応を考えているのか 議案第７５号 亀山市営住宅条例の一部改正について １ 亀山市住生活基本計画（平成２１年３月策定）において、低所得者などの住宅困窮者の居住の安定確保を図るため、２００戸の市営住宅を供給する目標を定め、そのうち７０戸については、民間が所有する賃貸共同住宅を活用して供給することとしている。
医療従事者の安定確保に向けては、平成29年４月の職員定数条例の改正を受け、急性期医療、高度医療を担う病院として必要な診療体制と人員及び人材を確保するため、計画的な職員採用の取り組みを進めました。
本市におきましても、過去にスクールゾーンのブロック塀の調査を行っておりますけれども、現段階の状況を早期に把握し安定確保を図る、そういった必要はあるというふうに考えてございます。 国におきましても、通学路にあるブロック塀を点検するよう、関係省庁に指示が出されたという、そういった報道もなされておりますので、市としてもまずは通学路のブロック塀の点検調査、これを早急に行ってまいります。
平成25年に策定いたしました四日市市住生活基本計画では、基本目標を五つ定め、５番目の住宅確保要配慮者の居住の安定確保を掲げており、市営住宅については、住宅セーフティネットの中核をなす住宅として、適切に維持、管理、更新され、必要な世帯へ供給されるようにすることが必要というふうに定めさせていただいております。
医療を取り巻く環境は高度化、多様化、複雑化する医療ニーズへの対応、在宅医療への支援、医師、看護師だけでなく薬剤師等の医療従事者の安定確保のほか、平成31年10月に予定される消費税率改定に伴う負担増への対応など課題が多く依然として厳しいものがあります。
本市といたしましても、米・麦・大豆の種子確保は、水田農業の安定と消費者の安心・安全にとって極めて重要であるとの考えでございますので、法廃止後も県やＪＡなど関係機関と連携し、情報の収集に努め、農家への情報提供に努めるとともに、必要に応じまして他市町とも連携し、種子の安定確保に向けた県への働きかけを行ってまいりたいというふうに考えております。 ○議長（西川憲行君） 福沢議員。